肝內鈣化灶的癥狀是什么？肝內鈣化灶怎么治療？

　　肝內鈣化灶的發病原因有:

　　①肝內膽管結石，是最常見的因素;

　　②肝內慢性炎癥或創傷;

　　③寄生蟲感染;

　　④肝臟良惡性腫瘤和肝內轉移瘤鈣化;

　　⑤先天發育形成，子宮內的胎兒有肝內鈣化灶形成，常合并先天畸形，發現率為0.057％。

　　肝內鈣化灶如果不加以重視和治療，就會發展到肝硬化，出現并發癥，如出血、腹水、肝癌等危機生命。輕度脂肪肝是不需用藥治療的，只需飲食調整和加強鍛煉就可以了，但中度和重度的則需配合藥物治療。鈣化灶只要不是太大，不需治療的。

　　肝內鈣化灶在鈣化形成的過程中會出現：

　　上腹部疼痛，可能為典型膽絞痛或持續性脹痛，有的病人疼痛不明顯，而寒戰發熱非常厲害，周期發作;

　　檢查時，肝區壓痛和叩擊痛明顯，肝臟呈不對稱性腫大并有壓痛。

　　預防肝內膽管結石的發生：調整飲食，減少膽固醇的攝入，多食富含高蛋白的食物、蔬菜及新鮮水果。另外平時要進行適當的體育鍛煉，以防止脂肪在體內過度積存。

　　同時要積極有效地控制膽道感染。

　　在B超或CT圖像上肝臟內出現類似結石一樣的強回聲或高密度影像。

　　CT分辨率高，顯示鈣化清晰，主要用于B超難于鑒別肝內鈣化灶，尤其懷疑肝內轉移瘤時。多數肝內鈣化灶是在正常體檢時偶然被發現，對于肝內單個或多個孤立無融合的鈣化灶，無自覺癥狀和體征，肝臟大小和形態無異常者,可能與先天發育、營養不良、鈣磷代謝紊亂或損傷等因素有關，也可能是某些病變，如肝內膽管結石、肝膿腫或肝臟創傷愈合后改變。這類肝內鈣化灶的B超圖像特點是：呈“品字”或“等號”狀分散的強回聲，走行于膽管腔外，后方大多無聲影或淡的聲影，同時無肝內膽管擴張。對這類肝內鈣化不需治療，為了慎重起見，對于這類鈣化灶可以隨訪觀察達2～3年，每3～6月復查B超檢查。

　　肝內鈣化灶病人適宜的食物：五谷雜糧等含淀粉類食品以及各種水果類、蜂蜜等，能供給糖，有補充日常生活所需熱量、增進肝臟的解毒功能。芝麻、花生、大豆、菜子、玉米、葵花子、椰子等食品及植物油、蛋黃、牛奶等，可為肝炎患者提供脂肪酸，補充熱量，幫助脂溶性維生素的吸收。魚、蝦、貝類，牛、羊、豬的瘦肉、禽蛋類等，可補充蛋白質的食品，它們都能促進肝細胞的修復和再生，補充機體代謝消耗，提供一定熱量。

　　肝內鈣化灶病人不適宜的食物：酒精，刺激性食物，如姜、蔥、辣椒等，油膩煎炸之品，生硬、帶刺或帶骨的肉類，以及含植物纖維素過多的蔬菜。

　　對于無肝內膽管擴張這類的肝內鈣化不需治療，為了慎重起見，對于這類鈣化灶可以隨訪觀察達2～3年，每3～6月復查B超檢查。

　　對于形成肝內膽管擴張的治療目前仍以手術治療為主，療效較好。

　　手術治療的原則：

　　①盡量取盡結石和解除膽管狹窄;

　　②在矯正膽管狹窄和解除梗阻的基礎上作一膽腸內引流術，以擴大膽管的流出道;

　　③如病變局限于左側肝葉可作肝葉切除，以徹底治療。

　　手術方法：一般采用高位膽管切開取石術。最好膽總管切口延長至肝管匯合處，在直視下經左右肝管開口處徹底清除各分支內的結石，同時切開狹窄的肝內膽管。結石位于肝臟淺表部位者，經肝實質切開肝內膽管，取出結石，放置T管或作膽腸內引流術。